股四頭肌相關症狀整復研討

股四頭肌相關症狀整復研討
written by  洪榕辰,   引用請註明出處
本文純為整復及中醫理論研討，無任何療效，亦無法取代醫生治療。

【解剖生理】

1. 股四頭包括股直肌、股內側肌、股外側肌和股中間肌。

2. 股直肌起於髂前下棘和髖臼上緣，後３塊肌肉起於股骨幹

3. 4塊肌肉聯合而形成股四頭肌總腱，包繞髕骨，並向下延續    為髕韌帶，止於脛骨粗隆。

 股四頭肌的生理橫斷面大，是全身最有力的肌肉。該肌受股神經支配，主要功能為伸直膝關節、屈曲髖關節。

(引用自《中醫傷科學》http://www.theqi.com/cmed/anmo/chap08.html )

4. 起止點 (摘要自    http://blog.roodo.com/jinxiu/archives/2814131.html  )

    

 (1) 股直肌

       起：   髂前下棘，髖臼之邊緣。

      止：髕骨(膝蓋骨)底。(四塊肌合併為一腱，包繞髕骨的前面和兩側，向下延為髕韌帶，止 於脛骨粗隆。)

  (2) 股外側肌

       起： 粗降間線。大粗隆

        止：髕骨之外側部。

  (3) 股內側肌 

        起：粗隆向線。粗線間唇。

        止：髕骨內側部

  (4) 股中間肌

      起：股骨骨幹之前上方

     止：髕骨底

【病因病理】

1.      本病多因股四頭肌猛烈收縮，或被過度牽拉所致，亦可由直接暴力撞擊而引起。

2.      股四頭肌肌肉拉傷，可能發生在短跑、跳躍或踢的動作時，特別是沒有完全熱身的情況下。這四條肌肉都有可能出現撕裂傷，但最常發生在股直肌，因為股直肌是股四頭肌中唯一橫跨髖關節和膝關節的肌肉，最容易受到拉扯，損傷的部位大多在肌肉與肌腱的交界處，約略位於膝蓋上方。

3.      損傷輕者，形成較小的血腫或粘連，經治療可使瘀腫消散，粘連松解；損傷重者，組織廣泛出血，形成大的血腫，血腫機化或鈣化，導致骨化性肌炎的發生。

(引用(1)《中醫傷科學》http://www.theqi.com/cmed/anmo/chap08.html ,

(2) https://sites.google.com/site/igrouphealthtree/drwu/p09 )

4. 如果是屬於急性的「拉傷」，可依程度分為3級

     參  https://sites.google.com/site/igrouphealthtree/drwu/p09

5. 另種型態是勞損久傷—例如作粗工常搬東西、常出公差的軍人

        或以前拉傷後未處理完整形成舊傷，之後使用過度又復發

【處理方式】 略

    ● 太極式深蹲--結合西式深蹲與太極吐納，很好的動作

           

          https://www.youtube.com/watch?v=nbS8fn9d7Q0

下列例外狀況需注意：

  ※     有些人的股四頭肌有肌肉萎縮的狀況，整條腿的肌肉流失嚴重，看起來四肢很瘦，這時要特別注意，屬於中醫的「萎症」，要請患者確認有沒有高血糖或糖尿病或上中下消，或是身體有免疫系統疾病…等。這些都屬於「內消」症，身體某部分處於發炎狀態，不停消秏身體氣血能量，使得營養無法滋長骨骼肌肉。這類型患者單用整骨整復手法效果有限，需搭配氣功手法，並從飲食、情緒、作息…等根本著手改善才行。

  ※    有一種萎症不是內消，而是屬於「濕熱下注」，即中醫中「二妙散」、「三妙散」、「四妙散」對應之症狀。這種人是身體濕邪夾雜熱氣，造成下肢痿軟無力，或足膝紅腫熱痛。常見於「酒客濕熱」，貪杯好醉之徒。