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2017/8/20

【新聞短評】騎單車竟橫紋肌溶解 運動別硬撐


本文引用自:http://m.cna.com.tw/news/ahel/201708090145.aspx

(中央社記者張茗喧台北9日電)運動好手別硬撐,一名37歲男性常夜騎腳踏車,一騎就是40、50公里,前幾天突然改在上午騎車,整整騎了95公里,途中不斷抽筋、頭暈仍硬撐,晚間送醫發現橫紋肌溶解症、熱痙攣。
收治患者的三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡今天受訪時表示,該名患者過去每週都會騎4、5次腳踏車,每次都是40、50公里,但因多選在涼爽的晚上,也有補充水份,並未造成熱傷害。
朱柏齡說,前幾天患者突然改成在上午8時騎車,不只天氣熱,前一晚更熬夜只睡2小時,結果整整騎了95公里,途中感到頭暈、耳鳴、想吐,肚子和腿也頻頻抽筋,他不以為意仍硬撐著騎完全程,休息3小時不適症狀未見緩解,才趕緊送醫。
朱柏齡指出,患者送醫時已經明顯熱痙攣,還有橫紋肌溶解症及急性腎衰竭,患者強調自己喝了2罐運動飲料、3罐礦泉水,但體重仍因脫水掉了3公斤。
根據朱柏齡的臨床觀察,不論是騎腳踏車、跑馬拉松,許多年輕人自認體力好,即便身體已經感到累仍硬撐,甚至前一晚熬夜還是硬要騎車,都是造成熱傷害、橫紋肌溶解症的關鍵因素。
朱柏齡解釋,熬夜過後身體血液循環、肌肉功能都會變差,加上處在炎熱的環境,血液必須集中到皮膚協助散熱,肌肉用到的血液就會減少、缺氧,導致肌肉細胞壞死,引發橫紋肌溶解症。
他說,這時大腦會有保護機制讓人感到疲勞,也是在提醒該休息了,但年輕族群自認體力好繼續運動,強迫大腦把血液送到肌肉,皮膚的血液便會減少,無法散熱就會引發熱傷害,甚至中暑。
朱柏齡呼籲,夏天運動應盡量選在晚上,每15到20分鐘就該補充150到300c.c的水份,運動前一晚千萬別熬夜,如出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、步態不穩或意識不清,可能就是熱傷害徵兆,應提高警覺。1060809
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氣血是身體的資源,
既然是資源,就不是無限供應,
而是有限度調動的概念。

延伸來看,
久坐用上半身工作的上班族,
能量集中於身體上半部,

型成 "頭重腳輕" ,"上熱 中滯 下寒"的體質樣態。

2015/10/16

硬頸中年

資料來源:http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/news/20151011/54298378

Tony走近診室時像一個活生生的機械人。為甚麼我會有這樣的感覺呢?因為他的動作和步態十分緩慢,頸部頭部的動態和眼睛看的方向極度不協調。比如說,他縱使眼睛是看着我,可是,他的頭部和頸部好像被固定了,還未能調節到面向我的角度。

我說:「請問你的頸部是落枕嗎?頸部好像不能動?」Tony說:「我不是落枕,我的頸、肩膀、背部很硬,被牢牢的扯着不能動。」我說:「那麼有多久了?有頭暈,手麻,疼痛嗎?」他說:「我沒有痛,手有時候會發麻,顫抖,像這樣情況大概有十年。頭暈最近開始發作得比較厲害,有時候暈得不敢走路。」

他的情緒比較低落,臉色像世界末日似的,我馬上安慰他說:「哎喲,你沒有疼痛已經是走運了!有些人像你這樣的情況,疼痛和麻痹發作非常厲害。你現在主要是頸部的肌肉過度疲勞,引起了肌肉痙攣,所以它們非常疲倦,繃緊,因而你感覺頸部硬梆梆的。你的眩暈是因肌肉太過緊張,導致椎體之間的間隙產生狹窄,影響椎間孔的空間。因為椎動脈就在那裡通過,若受到擠壓或間隙不足,或者椎體錯位,都會令腦部供血不足,引起頭暈。還好,你現在的手也不是經常產生麻痹,那麼說明了手部的供血和神經根的壓逼也不是非常厲害。」

他說:「其實我已經嘗試過很多物理治療、針灸、按摩都沒有甚麼效果。我的工作很忙,每天都需要繪圖,這樣暈下去,我不能完成工作,連累很多人,我有點走到了盡頭的感覺。」我說:「其實你的病就是因為長時間伏案頭工作引起的,你把工作分配給下屬吧,你需要休息。」

這名絕望的硬頸中年還是聽話俯臥在治療床上,我馬上進針,頸夾脊,肩井,後溪,頸項點,膈俞,風池,特別取頸側的天窗穴,天容穴緩解頸部肌肉痙攣;另外取天宗穴治療肩部牽扯繃緊。針灸治療後,他說:「現在好像鬆了點。暈好像停止了」。

我說:「這還未完的。」我讓他俯臥並放鬆頸部,頭部轉側,然後在他呼吸放鬆的瞬間用平面肩頸斜扳法,整復錯位黏連的椎體,進一步放鬆肌肉,打開椎體間的間隙。雖然他的肌肉真的很緊很緊,只能聽到一聲喀拉迴響,但是完成治療後,他笑着說:「現在真的感到輕鬆了,我有希望了。」我說:「你不能再連續十個小時的繪圖了,這樣你的頸肩問題不會好,顫抖、麻痹、頭暈會越發嚴重。」

撰文:香港註冊中醫師嚴耀堅
網址:http://www.hktcmp.com
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2015/7/7

大腿肌力訓練 保養膝關節


大腿肌力訓練 保養膝關節

影片連結:
http://www.commonhealth.com.tw/video/videoTopic.action?nid=434 

 2015.07.06 作者:康健雜誌
膝關節是全身上下最容易發生傷害的關節 ,承受重量愈多,軟骨磨損的機率愈大,膝關節退化也快。想要減輕膝蓋的負擔,可以鍛鍊大腿前側四頭肌,或後側的二頭肌,減緩關節磨損。
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 影片中是訓練腿後肌群--股二頭股的動作,

一般醫生會叫患者作踩腳踏車訓練前側的股四頭肌,其實後側股二頭股也很重要。

能搭配拉筋伸展開更好。