學習經歷:
當兵時,開始對中醫有所興趣,當時在花東當兵,閒睱之餘便自行涉獵中醫入門書籍,放假時也常跑去中藥房抓藥材回來辨認、試喝,進而結識願意相授中藥知識的老闆,吸收藥材品項、炮製、藥性…等經驗。
退伍後,有幸向針灸名家周佐宇入門學習鍼灸,後周師年事已高,90餘歲,
課程結束後,再向周師弟子黃福雄老師學習鍼灸,歷經約3年的時間,由初級慢慢磨練至高級班。
記得小時候骨折、腳扭傷時,家人都會帶我去國術館給師傅「喬一喬」,工作後,自己也會找正骨師傅整骨,
也因此,自己內心一直對傷科領域有著濃厚的興趣。大約2014年開始接觸正骨整復,
陸續隨台北角力名門洪肇欽老師(中華民族損傷協會)、推廣整復盡心盡力的林晉丞老師(軒歧整復協會)學習,
進而取得整復師證照及受頒2016國家優秀整復師。
在具備整復基本能力後,為了在臨床更上一層樓,遂進入蔡崇仁老師門下,傳承蔡氏整復的手法與思路、氣功,也成為日後處理筋骨問題的骨幹。
由於家人重病的關係,因緣際會下,太太接觸了臼井靈氣能量療法,自己試用後感到十分實用,
因為整復與針灸,都十分強調個案本身的恢復能力,而靈氣恰可以補足這個部分。
所以亦至棄緣得止身心靈研習中心,向王宇謙博士學習臼井靈氣(Usui Reiki),幫助家人與個案。
王老師的治療具有深厚的中醫基礎,在臨床上有純熟的經驗,他的特色是在紮實的中醫架構下,找出適合個案的治療方式,
在臨床經驗累績的同時,我也看到了自己在中醫基礎上的不足,便抓住機會隨王師學習難經、瀕湖脈學、扁鵲針脈…等,進而成為入門叩頭弟子之一。而很巧合地,王師一脈師承鍼灸名家孫培榮,正是周師至台灣後所拜的老師。
不論是整復或是中醫,個案狀況能否好轉,關鍵其實在於個案能不能改變自己的生活,
因此近年在整復處理上,從單純的被動處理,轉向更多的評估、引導式的半主動訓練,
因為肌肉錯誤的使用,才是造成慢性酸痛的主因,
在這領域,向物理治療界名師傅士豪老師學習甚多,包括肌動學、筋肌膜理論、肌肉能量技術、動作評估…等,
為個案狀況的調整,帶來更多的可能性。
證照、認證與結業
傳統整復師
2016國家優秀整復師
台灣古法鍼灸傳承
台灣蔡氏整復傳承
臼井靈氣初、中階認證
傳統臼井靈氣初傳、奧傳
肌肉能量技術(Muscle Energy Techniques, METs)
姿位放鬆技術(Positional Release Techniques, PRT)
中華民族損傷協會人體力學班
中華民族損傷協會正骨整復班
2019/3/22
2017/8/26
2017/8/20
【新聞短評】騎單車竟橫紋肌溶解 運動別硬撐
本文引用自:http://m.cna.com.tw/news/ahel/201708090145.aspx
收治患者的三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡今天受訪時表示,該名患者過去每週都會騎4、5次腳踏車,每次都是40、50公里,但因多選在涼爽的晚上,也有補充水份,並未造成熱傷害。
朱柏齡說,前幾天患者突然改成在上午8時騎車,不只天氣熱,前一晚更熬夜只睡2小時,結果整整騎了95公里,途中感到頭暈、耳鳴、想吐,肚子和腿也頻頻抽筋,他不以為意仍硬撐著騎完全程,休息3小時不適症狀未見緩解,才趕緊送醫。
朱柏齡指出,患者送醫時已經明顯熱痙攣,還有橫紋肌溶解症及急性腎衰竭,患者強調自己喝了2罐運動飲料、3罐礦泉水,但體重仍因脫水掉了3公斤。
根據朱柏齡的臨床觀察,不論是騎腳踏車、跑馬拉松,許多年輕人自認體力好,即便身體已經感到累仍硬撐,甚至前一晚熬夜還是硬要騎車,都是造成熱傷害、橫紋肌溶解症的關鍵因素。
朱柏齡解釋,熬夜過後身體血液循環、肌肉功能都會變差,加上處在炎熱的環境,血液必須集中到皮膚協助散熱,肌肉用到的血液就會減少、缺氧,導致肌肉細胞壞死,引發橫紋肌溶解症。
他說,這時大腦會有保護機制讓人感到疲勞,也是在提醒該休息了,但年輕族群自認體力好繼續運動,強迫大腦把血液送到肌肉,皮膚的血液便會減少,無法散熱就會引發熱傷害,甚至中暑。
朱柏齡呼籲,夏天運動應盡量選在晚上,每15到20分鐘就該補充150到300c.c的水份,運動前一晚千萬別熬夜,如出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、步態不穩或意識不清,可能就是熱傷害徵兆,應提高警覺。1060809
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氣血是身體的資源,
既然是資源,就不是無限供應,
而是有限度調動的概念。
延伸來看,
久坐用上半身工作的上班族,
能量集中於身體上半部,
型成 "頭重腳輕" ,"上熱 中滯 下寒"的體質樣態。
上交叉症候群樣態簡介
關於前篇文章提到的上交叉症候群樣態,
分享擅長肌肉能量技術(MET)的Chaitow, 在Muscle Energy Technique一書的說明:
當拮抗肌縮短,對應的穩定肌"弱化且被拉長",
會造成協同肌(synergists)被使用過度(overworked).
如圖,在胸大肌縮短,下斜方肌無力的狀態下,上斜方肌被使用過度,進而出現新聞中提到的筋膜緊蹦以及激痛點。
因此長期來說,需要加強弱化不工作的肌肉,伸展縮短的肌肉,才能避免疼痛反覆出現。
因此長期來說,需要加強弱化不工作的肌肉,伸展縮短的肌肉,才能避免疼痛反覆出現。
久坐、打電腦 「肌筋膜疼痛症候群」恐上身
http://m.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2156914
久坐、打電腦 「肌筋膜疼痛症候群」恐上身
2017-08-08 19:20
〔記者陳建志/台中報導〕台中一名在金融業服務30年的梁姓婦人,因工作關係需長時間操作電腦輸入資料,導致肩頸痠痛,近來情況更加嚴重,連轉頭都疼痛彷彿木頭人,前往復健科就診後,醫生發現她左右斜方肌以及提肩胛肌都「結歸丸」,確診為「肌筋膜疼痛症候群」,經接受「乾針療法」刺激「激痛點」後症狀明顯獲改善。
亞大醫院復健科主治醫師徐瑋璟今天表示,今年60歲的梁姓患者,原本再5年才要退休,但因在金融機構服務約30年,長期坐著打電腦,導致肩頸酸痛,近來症狀更是變本加厲,不但轉頭困難,疼痛感更從後頸往上下延伸,生活、心情大受影響。
徐瑋璟表示,梁女就診時輕觸她的肩頸肌肉,明顯感覺到左右斜方肌以及提肩胛肌都有「結成一球」的病灶,用手指往下壓,患者立刻痛到大聲哀嚎,除確認此處為患者的「激痛點」,並確診為「肌筋膜疼痛症候群」。
徐瑋璟表示,決定以「乾針療法」進行治療,治療時以針尖刺激緊繃肌肉內的肌筋膜「激痛點」,誘發局部組織產生抽縮反應,來達到放鬆肌肉、減輕疼痛、降低麻木感的效果,再輔以電療和熱療等物理治療,終於讓患者重現笑容。
徐瑋璟指出,「肌筋膜疼痛症候群」多出現在肩頸處,主因是患者因工作姿勢不良,或是過度使用同一區域的肌肉,導致肌肉出現緊繃疼痛,初期可藉由矯正工作姿勢,以及適度進行拉筋鬆弛運動來緩解症狀。
徐瑋璟也建議,民眾為避免「肌筋膜疼痛症候群」上身,平時應避免姿勢不良,或長時間維持同一個姿勢不動,若憂鬱、焦慮、緊張也會讓肌肉緊繃,應學會放鬆心情,並保持心情愉悅,加上適度的戶外運動,才能有效遠離「肌筋膜疼痛症候群」。
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簡短回應:
如果是上交叉症候群(UPS)的型態,
還是要伸展胸大胸小,跟加強下斜方肌,效果才能比較穩固哦 !
亞大醫院復健科主治醫師徐瑋璟今天表示,今年60歲的梁姓患者,原本再5年才要退休,但因在金融機構服務約30年,長期坐著打電腦,導致肩頸酸痛,近來症狀更是變本加厲,不但轉頭困難,疼痛感更從後頸往上下延伸,生活、心情大受影響。
徐瑋璟表示,梁女就診時輕觸她的肩頸肌肉,明顯感覺到左右斜方肌以及提肩胛肌都有「結成一球」的病灶,用手指往下壓,患者立刻痛到大聲哀嚎,除確認此處為患者的「激痛點」,並確診為「肌筋膜疼痛症候群」。
徐瑋璟表示,決定以「乾針療法」進行治療,治療時以針尖刺激緊繃肌肉內的肌筋膜「激痛點」,誘發局部組織產生抽縮反應,來達到放鬆肌肉、減輕疼痛、降低麻木感的效果,再輔以電療和熱療等物理治療,終於讓患者重現笑容。
徐瑋璟指出,「肌筋膜疼痛症候群」多出現在肩頸處,主因是患者因工作姿勢不良,或是過度使用同一區域的肌肉,導致肌肉出現緊繃疼痛,初期可藉由矯正工作姿勢,以及適度進行拉筋鬆弛運動來緩解症狀。
徐瑋璟也建議,民眾為避免「肌筋膜疼痛症候群」上身,平時應避免姿勢不良,或長時間維持同一個姿勢不動,若憂鬱、焦慮、緊張也會讓肌肉緊繃,應學會放鬆心情,並保持心情愉悅,加上適度的戶外運動,才能有效遠離「肌筋膜疼痛症候群」。
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簡短回應:
如果是上交叉症候群(UPS)的型態,
還是要伸展胸大胸小,跟加強下斜方肌,效果才能比較穩固哦 !
2017/3/11
我的中醫學習之路--鍼灸(二)--從「冀阜永安堂」到「永福堂」
我的中醫學習之路--鍼灸(二)從「冀阜永安堂」到「永福堂」
在易經學會課程中,老師有幾次身體不適請假,請一位弟子黃師兄來代課,還有黃師兄的太太來教耳針,
上課中覺得師兄師姐的教授很紮實,而且著重實際練習。後來得知他們在三重開藥膳坊,也有開班教鍼灸,
就在課程結束後,參加黃師兄的鍼灸初級班----從「冀阜永安堂」到「永福堂」
黃老師的鍼灸初級班,也是從14經開始,逐條經絡逐穴地講解,老師過去的義診,累積了大量的臨床實戰案例。
我覺得在這裡的學習有很多特色:
1、重視臨床實戰:每堂課除了上課本外,都會實際下針,然後老師一檢視、糾正。
2、重視配穴:承襲周老師的針灸配穴思路,重視配穴應用
3、重視手法操作:例如透針、燒山火、透天涼
4、重視灸法扶正:針上艾粒灸、艾條懸灸、隔薑灸、隔塩灸等,用以框扶身體陽氣。
5、重視放血刺法:十宣、井穴、八風八邪、四關、耳尖、委中…等
6、重視脾胃的調理:強調飲食營養的重要性,臨床發現許多症狀都來自脾胃的問題。老師的藥膳都使用新鮮、高品質的食材。
7、重視依脈象辯證取穴、補瀉
8、重視傳統倫理、品性、信用:其實這是最困難的
在易經學會課程中,老師有幾次身體不適請假,請一位弟子黃師兄來代課,還有黃師兄的太太來教耳針,
上課中覺得師兄師姐的教授很紮實,而且著重實際練習。後來得知他們在三重開藥膳坊,也有開班教鍼灸,
就在課程結束後,參加黃師兄的鍼灸初級班----從「冀阜永安堂」到「永福堂」
黃老師的鍼灸初級班,也是從14經開始,逐條經絡逐穴地講解,老師過去的義診,累積了大量的臨床實戰案例。
我覺得在這裡的學習有很多特色:
1、重視臨床實戰:每堂課除了上課本外,都會實際下針,然後老師一檢視、糾正。
2、重視配穴:承襲周老師的針灸配穴思路,重視配穴應用
3、重視手法操作:例如透針、燒山火、透天涼
4、重視灸法扶正:針上艾粒灸、艾條懸灸、隔薑灸、隔塩灸等,用以框扶身體陽氣。
5、重視放血刺法:十宣、井穴、八風八邪、四關、耳尖、委中…等
6、重視脾胃的調理:強調飲食營養的重要性,臨床發現許多症狀都來自脾胃的問題。老師的藥膳都使用新鮮、高品質的食材。
7、重視依脈象辯證取穴、補瀉
8、重視傳統倫理、品性、信用:其實這是最困難的
我的中醫學習之路--鍼灸(一)
我的中醫學習之路--鍼灸(一)
我的鍼灸學習,是從周佐宇老師在易經學會的課程開始的,
這大約與至楊梅學習中醫的時間重疊,
當時是上網搜尋中醫課程,剛好看到公司附近的易經學會晚上有開課,
也搜尋到周老師是位鍼灸名家,德高望重的長者,因年事已高,未來開課的機會愈來愈少。
當時老師90幾歲,仍聲如洪鐘,一整班約40人也不需要麥克風。
課程主講十四經絡,從任脈開始,一穴一穴地講解位置、功效,還有行醫數十年曾使用的故事、笑話…。
印象比較深的像是講足少陽膽經的足臨泣穴,叮嚀大家取穴位置要特別留意,
當年他來台灣向孫培榮師公拜師的考題,就是叫他針足臨泣。
開針前是先將暈針處理上過,避開節氣日開針,記得是針曲池穴。
有一次找肩膀附近的穴位,我因為前一天打桌球手很酸,貼了貼布在上臂,
老師看到後就親自來關心,盡管我一直說沒有關係,休息幾天就好,
但老師仍然要了一支3吋針,下了「肩髃透極泉」,我隔天手就好了非常多!
令我感受很深的,不是老師的技術,而是他對患者問題的重視,那種「我要用針灸把問題處理好」的決心。
由於班上人數很多,所以實務操作的時間有限,但是能夠親炙到一代名師的經驗、氣度、思路,是非常有價值的。
我也感到很榮幸,初學鍼灸,就能遇到才德兼具,氣度恢宏,幽默開朗的名家。
2017/1/21
我學習心路歷程---中醫(一)
我學習心路歷程---中醫(一)
接觸
我開始接觸中醫,是在當兵的時候,
驅使我想學習中醫,是下列幾個原因:
1、我喜歡看報紙,報紙的保健版常常會介紹一些中醫養生資訊,什麼陰又陽又什麼經穴的,我都看不懂,所以有好奇心想探究
2、大四開始鼻子過敏開始變嚴重,冷也不是熱也不是,流鼻水又鼻塞又癢很痛苦,畢業後當兵期間,利用休假, 與女友一起去找家裡附近的中醫,醫生說是過敏性鼻炎,我跟女友吃了健保藥+自費水藥,都得到很大的改善。
3、入伍在海巡預官訓期間,有段期間一直咳嗽,西醫說是支氣管發炎,咳了一個月,看了幾間診所都好不了,後來想說試試中醫吧,於是去了家裡附近的另一間中醫,吃了一、二個禮拜的藥,咳嗽就慢慢痊癒。
基於這三個機緣,我在當兵期間,利用空閒時間,坐火車時間,開始涉獵一些中醫入門的書籍,建立了一些基本概念。不過我除了吸收書本上的知識外,對於書上講到的湯頭、單味藥,我會嘗試去藥房抓藥,自己煮來吃,一方面認識藥材,一方面熟悉藥的味道。
印象中曾看到滋陰藥,抓了一堆天冬、麥冬、生地、熟地…之類回來煮(老闆大概有點傻眼吧),還不難喝 !
楊梅初學入門
退伍後開始工作,秉持對中醫的興趣,我開始找尋正式學習的管道,
後來剛好找到楊梅的一位老師近期有開課,教老師出的書,《醫方集解》、《溫病條辨》、《傷寒論》、《金匱要略》、針灸…等,學費也不貴,只是每週日晚上必須去上課,持續約1年還2年(有點忘了),後來抽空前往報名,開始風雨無阻,持續地上課。
老師的醫術很強,非常講究依季節氣候辨証用藥,這裡的學習很有多收穫,包括:
(1) 由老師帶過講解過,讀完這幾部中醫經典。尤其《醫方集解》要逐方講解是很費時的,
除了書上內容,更可貴的是汲取到老師臨床的應用經驗,賦予方子新的生命力。
(2)大自然的運作規律,蘊含了許多中醫的思維,中醫的學習與使用不能脫離大自然,用藥必須考慮季節、天氣、六氣等自然因素。
(3)老師無私傳授許多民間驗方、養生方式,非常好用,例如燙傷、外傷處理、飲食習慣,如何養胎、吹風機療法…等,都很實用。
(4)接觸到不同醫家的資料,包括陳士鐸、武之望、陳渡人…等,老師講究務實,不會拘泥於自己是什麼經方還時方派。
(5)除了用藥外,重視身體骨節對於氣血的影響,以前當場都有正骨師傅現場作正骨。
在用藥上,我學習到了很多基本觀念:
(1) 重視六淫論治,特別是風邪與濕邪:許多病都是由外感風邪開始進入體內,沒處理好而產生各種病變,或是已經體虛之人,風邪感冒長驅直入,體功能不足,引發許多併發症而住院甚至過往。
(2) 重視六淫論治,特別是風邪與濕邪:講究「 土受納而生萬物」,台灣地處潮濕,首重祛濕健脾,以養臟腑之氣,補藥要吃的進去,脾胃要先能運化。
(3) 重視腎氣調養,用藥講究以陰中扶陽的方式調補,例如腎氣丸、還少丹…等。
(4) 重視患者體功能強衰(特別是脾胃與腎氣),
祛邪需考慮正氣是否足夠,不能單純攻伐,需祛邪也需扶正。
因此老師的用藥很靈活,像感冒,敗毒散、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、桂枝湯…等都會考慮,不會拘泥一定要用傷寒論或溫病的方子。
盡管後來我沒有在老師的系統繼續深入,但至少有了經典、用藥的基礎觀念,當時的"經方派"很火紅,但這裡的學習拓展了視野,讓自己看到中醫的寬闊,就象大自然四季更替、萬物併存,各派醫家都是每個特定時空下的智慧結晶。
2017/1/15
關於我們--NTMT本心自然
關於NTMT-本心自然.中西整合自然療癒
這是一個由認證芳療師、整復師共同創立的自然療癒養生平台,目標是提供整合性的自然療癒,
我們相信每位個案的狀況都是獨特的,
不能只用單一方法處理,
我們努力為每位個案找尋最合適的調理方式
--客製化、深度化,是我們的堅持。
因此,我們提供中西整合的自然療癒項目如下:
【西方芳療】
● 芳療精油專業咨詢、調香● 有機天然精油
● 芳療玩家手作小物
● 精油洞悉卡諮詢建議
【東方傳統養生】
● 天然養生藥膳食補四物雞、狗尾草人參雞,使用無毒玉米雞,
純天然熬煮,不加人工調味,枸杞紅棗,口味獨特清爽甘甜,身心舒暢。
【筋骨整復調理】
●骨架調衡、肌肉整復正骨整復使用獨特的蔡氏手法,不硬推硬幹,
以骨調筋、或以筋調骨,或以氣調筋,講究辨証而治,溫和安全
●美式筋肌膜(myofascial)鬆馳術
《解剖列車》一書作者Thomas Myers之筋肌膜鬆馳手法,以膜鬆肌,輕鬆舒適
●砭石刮痧
以經絡學基礎,使用天然能量泗濱砭石,辨虛實後以補瀉手法調理經絡藏腑
●火罐排毒
獨特蔡氏火罐手法取位,不痛、安全,排除體內累積深層的毒素
【能量療癒】
●整體脈輪、氣場療癒調衡●十四經絡能量調理
●手術後、重症個案能量修復
●遠距能量調理
未來我們不斷提供實用的自然養生資訊,都會發送至生活圈以及粉絲團
FB粉絲團: https://www.facebook.com/NaturalTone.aroma/
LINE生活圈:@ckv5013t
祝大家身心靈都平安健康 !
2015/10/16
硬頸中年
資料來源:http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/news/20151011/54298378
Tony走近診室時像一個活生生的機械人。為甚麼我會有這樣的感覺呢?因為他的動作和步態十分緩慢,頸部頭部的動態和眼睛看的方向極度不協調。比如說,他縱使眼睛是看着我,可是,他的頭部和頸部好像被固定了,還未能調節到面向我的角度。
我說:「請問你的頸部是落枕嗎?頸部好像不能動?」Tony說:「我不是落枕,我的頸、肩膀、背部很硬,被牢牢的扯着不能動。」我說:「那麼有多久了?有頭暈,手麻,疼痛嗎?」他說:「我沒有痛,手有時候會發麻,顫抖,像這樣情況大概有十年。頭暈最近開始發作得比較厲害,有時候暈得不敢走路。」
他的情緒比較低落,臉色像世界末日似的,我馬上安慰他說:「哎喲,你沒有疼痛已經是走運了!有些人像你這樣的情況,疼痛和麻痹發作非常厲害。你現在主要是頸部的肌肉過度疲勞,引起了肌肉痙攣,所以它們非常疲倦,繃緊,因而你感覺頸部硬梆梆的。你的眩暈是因肌肉太過緊張,導致椎體之間的間隙產生狹窄,影響椎間孔的空間。因為椎動脈就在那裡通過,若受到擠壓或間隙不足,或者椎體錯位,都會令腦部供血不足,引起頭暈。還好,你現在的手也不是經常產生麻痹,那麼說明了手部的供血和神經根的壓逼也不是非常厲害。」
他說:「其實我已經嘗試過很多物理治療、針灸、按摩都沒有甚麼效果。我的工作很忙,每天都需要繪圖,這樣暈下去,我不能完成工作,連累很多人,我有點走到了盡頭的感覺。」我說:「其實你的病就是因為長時間伏案頭工作引起的,你把工作分配給下屬吧,你需要休息。」
這名絕望的硬頸中年還是聽話俯臥在治療床上,我馬上進針,頸夾脊,肩井,後溪,頸項點,膈俞,風池,特別取頸側的天窗穴,天容穴緩解頸部肌肉痙攣;另外取天宗穴治療肩部牽扯繃緊。針灸治療後,他說:「現在好像鬆了點。暈好像停止了」。
我說:「這還未完的。」我讓他俯臥並放鬆頸部,頭部轉側,然後在他呼吸放鬆的瞬間用平面肩頸斜扳法,整復錯位黏連的椎體,進一步放鬆肌肉,打開椎體間的間隙。雖然他的肌肉真的很緊很緊,只能聽到一聲喀拉迴響,但是完成治療後,他笑着說:「現在真的感到輕鬆了,我有希望了。」我說:「你不能再連續十個小時的繪圖了,這樣你的頸肩問題不會好,顫抖、麻痹、頭暈會越發嚴重。」
撰文:香港註冊中醫師嚴耀堅
網址:http://www.hktcmp.com
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Tony走近診室時像一個活生生的機械人。為甚麼我會有這樣的感覺呢?因為他的動作和步態十分緩慢,頸部頭部的動態和眼睛看的方向極度不協調。比如說,他縱使眼睛是看着我,可是,他的頭部和頸部好像被固定了,還未能調節到面向我的角度。
我說:「請問你的頸部是落枕嗎?頸部好像不能動?」Tony說:「我不是落枕,我的頸、肩膀、背部很硬,被牢牢的扯着不能動。」我說:「那麼有多久了?有頭暈,手麻,疼痛嗎?」他說:「我沒有痛,手有時候會發麻,顫抖,像這樣情況大概有十年。頭暈最近開始發作得比較厲害,有時候暈得不敢走路。」
他的情緒比較低落,臉色像世界末日似的,我馬上安慰他說:「哎喲,你沒有疼痛已經是走運了!有些人像你這樣的情況,疼痛和麻痹發作非常厲害。你現在主要是頸部的肌肉過度疲勞,引起了肌肉痙攣,所以它們非常疲倦,繃緊,因而你感覺頸部硬梆梆的。你的眩暈是因肌肉太過緊張,導致椎體之間的間隙產生狹窄,影響椎間孔的空間。因為椎動脈就在那裡通過,若受到擠壓或間隙不足,或者椎體錯位,都會令腦部供血不足,引起頭暈。還好,你現在的手也不是經常產生麻痹,那麼說明了手部的供血和神經根的壓逼也不是非常厲害。」
他說:「其實我已經嘗試過很多物理治療、針灸、按摩都沒有甚麼效果。我的工作很忙,每天都需要繪圖,這樣暈下去,我不能完成工作,連累很多人,我有點走到了盡頭的感覺。」我說:「其實你的病就是因為長時間伏案頭工作引起的,你把工作分配給下屬吧,你需要休息。」
這名絕望的硬頸中年還是聽話俯臥在治療床上,我馬上進針,頸夾脊,肩井,後溪,頸項點,膈俞,風池,特別取頸側的天窗穴,天容穴緩解頸部肌肉痙攣;另外取天宗穴治療肩部牽扯繃緊。針灸治療後,他說:「現在好像鬆了點。暈好像停止了」。
我說:「這還未完的。」我讓他俯臥並放鬆頸部,頭部轉側,然後在他呼吸放鬆的瞬間用平面肩頸斜扳法,整復錯位黏連的椎體,進一步放鬆肌肉,打開椎體間的間隙。雖然他的肌肉真的很緊很緊,只能聽到一聲喀拉迴響,但是完成治療後,他笑着說:「現在真的感到輕鬆了,我有希望了。」我說:「你不能再連續十個小時的繪圖了,這樣你的頸肩問題不會好,顫抖、麻痹、頭暈會越發嚴重。」
撰文:香港註冊中醫師嚴耀堅
網址:http://www.hktcmp.com
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2015/9/4
Home Depot(NYSE:HD) 世界最大的房屋修繕零售商
這篇文章是對Home Depot(NYSE:HD)的一些簡介,原本發表於巴菲特班討論區:
http://mikeon88.freebbs.tw/viewthread.php?tid=39149&extra=page%3D1
本篇文章主要來源是2014 10-K,可至HD的官網下載
http://ir.homedepot.com/phoenix.zhtml?c=63646&p=irol-reportscurrent
NOTE: 資料僅供參考討論,不具任何投資建議。
Home Depot 是世界最大的房屋修繕零售商(就銷售凈額(Net sales)來說)。
Home Depot賣場,平均有104000平方英呎(2923坪)的室內空間,24000平方英呎(約675坪)室外庭園空間。
至2015年2月,在美國、加拿大、墨西哥共有2,269家門市
包含加勒比海上的波多黎各、英屬維京群島都有開店、老巴家的內布拉斯加州有8間。其中90%是自有,10%是租賃,Home
Depot賣東西兼蓋房,跟台灣民情大不同。
從資產負債表可以看到不動產、設備資產攤提折舊後佔227億$:
對於零售賣場而言,”坪效”是很重要的指標,HD每平方英呎銷售額為352M,
換算起來,每坪銷售額9M
Home Depot鎖定的3類客戶群
--Do-It-Yourself ("DIY")
Customers:自行DIY修繕的屋主
--Do-It-For-Me ("DIFM") Customers:買器具僱人來幫他修繕的屋主
--Professional Customers:修繕工人、承作業者
DIFM是在傳統的DIY之外,Home Depot開創的BIY模式,就是由自己創造設計,或是Home Depot派人至府上丈量規劃,自己購買各種零件,再請專業人士來施工。這跟台灣裝潢請師傅都是連工帶料不太一樣。
Home Depot表示,正處於高度競爭的行業,面臨其它零售業者、行動、網路銷售、在地店家、類型專賣店的競爭,特別是網路購物消費者易於比價。
面臨網路購物的競爭,Home Depot的因應是利用其綿密的分佈據點,發展網購模式,包含:
Buy Online, Deliver From Store
("BODFS") – 網購店送
Buy Online, Pick-up In Store
("BOPIS") –網購到店取
Buy Online, Ship to Store
("BOSS")—網購送貨到店取
Buy Online, Return In Store
("BORIS")—送到任一店面退貨?
就今年5月份的資料,HD在網路銷售TOP 500排名第10,增加30%,佔銷售5%
2002年開始,投入10億$,進行資訊系統改造,其中使用了很多IBM的產品,
HD是IBM的大客戶
10-K也提到資料外洩事件,不過去年4-9月發生56M筆客戶email資料外洩,起因是有駭客拿到帳號密碼入侵HD在美國跟加拿大實體店面的收付系統,植入蠕蟲程式,取得結帳時卡片的個人資料。HD已在2014年9月完成資安補強專案。
Home Depot網站目前有許多IT人員職缺
除了IBM之外,可以確定HD也有使用SAP、Oracle。
值得一提的是有專職的”Performance Engineering”,
在台灣通常是程式開發人員兼作Performance Tuning,HD竟然有專職效能調工程師,而且裡頭使用很多都是高檔的校能工具軟體(功能強+授權昂貴)。
HD對股東還不錯,持續作股票回購並配現金股利。HD有一個「加速股票回購」計畫--Accelerated Share Repurchase ("ASR") agreements,將預算回購資金交由第三方機構操作回購。
最後很好奇,到底HD什麼東西賣最好?以銷售淨額來看,是廚房類:
除了各種廚具之外,HD提供廚房整體設計規劃,有數10種Style供君選擇,
點進去後還有細分各種款示,再點下去會連結到線上購物頁面,輸入預約設計的時間及聯絡資訊,HD會派師傅到家裡作規劃。
還有半客化的門,每1feet要178.25 10*10要$3565 @@~
HD目前是道瓊工業指數及S&P 500指數的成分股,下圖為近1Y,與BBBY, DOW, S&P 500的比較:
盈再表資料:
2015/7/22
膝內側副韌帶損傷--整復研討1
膝內側副韌帶損傷--整復研討1
written by 洪榕辰, 引用請註明出處
本文純為整復及中醫理論研討,無任何療效,亦無法取代醫生治療。
【生理構造】
膝關節是身體內最大的關節,是由大腿骨、脛骨、腓骨和賸骨(俗稱膝蓋骨)幾塊骨頭所組成,支撐著人體的重量、膝蓋的屈曲和伸直。(引用自:http://www.ym.edu.tw/smc/html/sport7-4.htm )起止點--如下圖:
內側副韌帶為一條寬的、扁平的、帶狀的韌帶,
從股骨的內髁到脛骨骨幹的內面,
剛好附著在半膜肌附著點之溝槽的上方。
它同時也附著於內側半月軟骨的邊緣。(引用自:http://www.doctorhealth.tw/index.php/2013-09-17-07-03-23/2014-07-29-2)
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| 膝關節構造- 引用自 http://patient.info/health/knee-ligament-injuries-leaflet |
【功能】
膝關節二側,各有一條副韌帶,分別稱為腓側(外側)副韌帶及脛側(內側)副韌帶。其功能為保持著膝關節橫向運動的安定,預防膝部的側面脫位。內側副韌帶,除了有膝關節的橫向安定作用外,也有固定半月板並控制膝關節活動的功能。
(引用自:http://www.ym.edu.tw/smc/html/sport7-4.htm )
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| 膝關節構造,本圖引用自 http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9710/17.htm 黃炫迪醫師文章「膝關節運動傷害」 |
【病因】
因運動或意外,膝部外側受到強大外力過度扭轉造成急性損傷(拉傷、撕裂或斷裂等損傷),如下圖:
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| 圖片引用自:http://big5.wiki8.com/xiguanjieneicefurendaijixingsunshangxiubushu_128739/ |
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| 本圖引用自力邁衛教資訊網:http://painless.idv.tw/sportinjury/index3.html |
葉典松醫師指出,膝內側副韌帶損傷可以分為三個等級,
第一級:有受傷但韌帶沒有斷裂,
第二級:韌帶有部分斷裂,
第三級:韌帶完全斷裂。
所有等級的單純內側韌帶斷裂都以早期復健治療為優先。早期復健能加快復原速度,減少再受傷的機會。與開刀的效果相同甚至更好。
(引用自:http://www.cna.com.tw/postwrite/Detail/138507.aspx#.Va8u1vmqpBc)
【處理方式】
這裡的處理方式,是以中醫及正骨整復討論為主,
若是韌帶有部分或完全斷裂,需經由醫生評估是否手術重建。
應立即評估骨盆、及膝關節上下之股骨髕骨、脛骨、腓骨,作骨頭正位。正位後以消腫化瘀為方向,幫助身體排除炎氣、軟組織受損產生的血腫、瘀腫、組織液水腫。針灸上用遠端取穴,正骨後以消腫化瘀之外敷藥外敷並作固定。可搭配清熱為主的舒筋活絡藥,幫助患者代謝修復以及減輕痛感。
急性--中段恢復期:急性期紅腫熱痛漸消後,傷處已經穩定,
患處開始逐漸修復,但尚有餘留的炎氣及血腫、瘀腫,
這時可調整舒筋活絡與清熱治法比重需作調整,徒手上可用筋肌膜調理,從遠端逐層鬆開被拉緊之筋肌膜及肌腱。
後段恢復期:炎氣已清,也沒有紅腫熱痛等實證,身體以修復為主,方向以疏通+補養為主,幫助組織之再生。徒手調筋肌膜及理氣調氣,可以幫助疏通,以及鬆開受限之肌群,確保骨頭角度正位。
2015/7/19
股四頭肌相關症狀整復研討
股四頭肌相關症狀整復研討
written by 洪榕辰, 引用請註明出處
本文純為整復及中醫理論研討,無任何療效,亦無法取代醫生治療。
【解剖生理】
written by 洪榕辰, 引用請註明出處
本文純為整復及中醫理論研討,無任何療效,亦無法取代醫生治療。
【解剖生理】
1. 股四頭包括股直肌、股內側肌、股外側肌和股中間肌。
2. 股直肌起於髂前下棘和髖臼上緣,後3塊肌肉起於股骨幹
3. 4塊肌肉聯合而形成股四頭肌總腱,包繞髕骨,並向下延續 為髕韌帶,止於脛骨粗隆。
股四頭肌的生理橫斷面大,是全身最有力的肌肉。該肌受股神經支配,主要功能為伸直膝關節、屈曲髖關節。
(引用自《中醫傷科學》http://www.theqi.com/cmed/anmo/chap08.html
)
4. 起止點 (摘要自 http://blog.roodo.com/jinxiu/archives/2814131.html )
(1) 股直肌
起: 髂前下棘,髖臼之邊緣。
止:髕骨(膝蓋骨)底。(四塊肌合併為一腱,包繞髕骨的前面和兩側,向下延為髕韌帶,止 於脛骨粗隆。)
(2) 股外側肌
起: 粗降間線。大粗隆
止:髕骨之外側部。
(3) 股內側肌
起:粗隆向線。粗線間唇。
止:髕骨內側部
(4) 股中間肌
起:股骨骨幹之前上方
止:髕骨底
【病因病理】
1.
本病多因股四頭肌猛烈收縮,或被過度牽拉所致,亦可由直接暴力撞擊而引起。
2.
股四頭肌肌肉拉傷,可能發生在短跑、跳躍或踢的動作時,特別是沒有完全熱身的情況下。這四條肌肉都有可能出現撕裂傷,但最常發生在股直肌,因為股直肌是股四頭肌中唯一橫跨髖關節和膝關節的肌肉,最容易受到拉扯,損傷的部位大多在肌肉與肌腱的交界處,約略位於膝蓋上方。
3.
損傷輕者,形成較小的血腫或粘連,經治療可使瘀腫消散,粘連松解;損傷重者,組織廣泛出血,形成大的血腫,血腫機化或鈣化,導致骨化性肌炎的發生。
(引用(1)《中醫傷科學》http://www.theqi.com/cmed/anmo/chap08.html
,
4. 如果是屬於急性的「拉傷」,可依程度分為3級
5. 另種型態是勞損久傷—例如作粗工常搬東西、常出公差的軍人
或以前拉傷後未處理完整形成舊傷,之後使用過度又復發
【處理方式】 略
● 太極式深蹲--結合西式深蹲與太極吐納,很好的動作
下列例外狀況需注意:
※
有些人的股四頭肌有肌肉萎縮的狀況,整條腿的肌肉流失嚴重,看起來四肢很瘦,這時要特別注意,屬於中醫的「萎症」,要請患者確認有沒有高血糖或糖尿病或上中下消,或是身體有免疫系統疾病…等。這些都屬於「內消」症,身體某部分處於發炎狀態,不停消秏身體氣血能量,使得營養無法滋長骨骼肌肉。這類型患者單用整骨整復手法效果有限,需搭配氣功手法,並從飲食、情緒、作息…等根本著手改善才行。
※ 有一種萎症不是內消,而是屬於「濕熱下注」,即中醫中「二妙散」、「三妙散」、「四妙散」對應之症狀。這種人是身體濕邪夾雜熱氣,造成下肢痿軟無力,或足膝紅腫熱痛。常見於「酒客濕熱」,貪杯好醉之徒。
2015/7/15
2015/7/14
醫療法第84條釋例
醫療法第84條:非醫療機構,不得為醫療廣告。
「釋例類別」
一、 醫師以外人員刊播之廣告,有下列情事、文詞或其同等意義之一者屬之:
(一) 傳授氣功、內功或其他功衛,能預防或治療疾病(症狀、病名)者。
(二) 以提供祖傳秘方、驗方,或代購中藥交付使用為業務者。
(三) 以按摩、指壓、推拿或其他技藝為人治療疾病者。
(四) 醫事檢驗師(士)、助產士、接骨技術員、鑲牙生、齒模製造技術員等逾越法定執業範圍者。
(五) 未具接骨技術員、鑲牙生資格、刊播從事各該業務者。
(六) 換膚、換皮、拉皮、更皮術、肉芽、紅疤、黑痣、贅肉、暗瘡、過敏等。
(七) 以醫學技術減肥、瘦身、健胸、隆乳、隆鼻、豐乳、豐挺、豐滿、豐頰、豐額、豐臂者。
(八) 物理治療、皮膚檢查、指壓袪病、病理指壓、狐臭、治療、根治、專治、袪病等。
(九) 印堂填平、鼻樑加高、下巴加長、眉骨加高、面瘦加胖、耳垂加大、凹瘡填平、種植睫毛、乳頭凹陷、乳線發育、雙眼皮、額頭紋、眼角紋及嘴角紋之填補等。
醫師以外人員以圖畫刊播前項所列同等意義之廣告者屬之。
1.例:XXX員未具醫師資格,開立「XX美齒中心」非屬合法之牙醫醫療機構,卻於 場所外觀懸掛「XX美齒中心」市招,以及張貼「診療時間下午3點~晚上9 點」、「星期例假日休診」。
答:上開市招、診療時間為違規醫療廣告,已違反醫療法第84條規定:非醫療機構,不得為醫療廣告。
2.例:某某某在某年某月某日在XX時報分類廣告版刊登「XX堂 名醫名藥漢方根 治 肝癌免費 」等用語。
答:刊登上開用語已違反醫療法第84條規定:非醫療機構,不得為醫療廣告。
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